چه عواملی باعث ایجاد درد در رابطه جنسی برای خانم ها می شود ؟

در بسیاری از موارد، در صورت عدم وجود رطوبت کافی و نداشتن آمادگی در ناحیه واژن، زنان ممکن است در طول رابطه جنسی احساس درد کنند. در این موارد، در صورت آرامتر شدن خانم، اگر میزان معاشقه پیش از دخول افزایش یافته باشد، یا اگر همسر از روان کننده ها استفاده کند، می توان درد را برطرف کرد. در دیگر موارد، زن در صورت وجود یکی از شرایط زیر ممکن است مقاربت دردناک را تجربه کند :

واژینیسموس : واژینیسموس یک بیماری شایع است که در آن اسپاسم و گرفتگی به صورت ناخود آگاه در عضلات واژن اتفاق می افتد، که عمدتاً ناشی از ترس یا صدمات جسمی و روحی گذشته است.

عفونت های جنسی : عفونت های جنسی بسیار متنوع و شامل عفونت های قارچی، باکتریایی و ویروسی هستند. که هر کدام درمان خاص خود را دارند اما می توانند رابطه جنسی را دردناک کنند.

مشکلات دهانه رحم :

آلت تناسلی مرد با حداکثر نفوذ می تواند به دهانه رحم برسد. بنابراین، مشکلات مربوط به دهانه رحم (مانند عفونت یا سرطان) می تواند باعث ایجاد درد در هنگام نفوذ عمیق شود.

مشکلات رحم : این مشکلات ممکن است شامل فیبروم هایی باشد که می توانند باعث ایجاد درد در روابط عمقی شوند.
آندومتریوز : شرایطی که آندومتر(بافت داخلی رحم) در خارج از رحم رشد می کند.
مشکلات تخمدان : چنین مشکلاتی ممکن است شامل کیست تخمدان باشد.
بیماری التهابی لگن : بافت های عمیق داخل به شدت ملتهب می شوند و فشار مقاربت باعث درد عمیق می شود.
حاملگی خارج رحمی : حاملگی که در آن تخم بارور شده در خارج از رحم ایجاد می شود.
آتروفی واژن ثانویه در یائسگی : آستر واژن می تواند رطوبت و ضخامت طبیعی خود را از دست داده و خشک، نازک و ملتهب شود.

مقاربت خیلی زود بعد از عمل یا زایمان
صدمه به واژن : این صدمات ممکن است شامل پارگی ناشی از زایمان یا بریدگی (اپیزوتومی) در پرینه (ناحیه پوست بین واژن و مقعد) باشد که در حین زایمان ایجاد می شود.
اختلالات پوستی در دستگاه تناسلی نیز در ایجاد درد موثر است.

دیسپارونی به معنای داشتن درد واژن قبل، حین یا بعد از رابطه جنسی است. ممکن است درد همراه با دخول، درد عمیق در هنگام فشار دادن، درد سوزش یا درد در حین رابطه جنسی، یا درد ضربان دار بعد از رابطه جنسی را تجربه کنید. مقابله با دیسپارونی ممکن است باعث شود شما احساس ناامیدی و ناراحتی کنید، اما این یک بیماری رایج است که می‌تواند به طور طبیعی درمان شود.[۱]

تفاوت واژینیسموس و دیسپارونی :

تفاوت واژینیسموس و دیسپارونی در واقع مربوط به نوع و محل شروع درد است. دیسپارونی یک واژه ی کلی و به معنی رابطه جنسی دردناک است و معمولا به ایجاد حس درد در بافت مخاطی و لایه خارجی بافت واژن گفته می شود. اما واژینیسموس در واقع گرفتگی و انقباض عضلات کانال واژن توسط اعصاب این ناحیه است. اما از آنجایی که رابطه جنسی غیر ممکن و یا دردناک می کند به عنوان یکی از دلایل دیسپارونی نیز شناخته می شود.

کاهش درد واژن

پیشبازی

۱- پیشبازی بیشتری را در رابطه خود بگنجانید.

پیش بازی به شما کمک می کند تا در خلق و خوی رابطه جنسی قرار بگیرید، که برای روان شدن واژن ضروری است. اگر به طور کامل روغن کاری نشده باشید، تجربه درد در هنگام دخول طبیعی است، بنابراین به خودتان زمان کافی برای وارد شدن به خلق و خوی برانگیختگی جنسی بدهید. از شریک زندگی خود بخواهید پیش بازی را قبل از رابطه جنسی افزایش دهد تا بیشتر از آن لذت ببرید.[۲]

اگر قصد دارید بعداً رابطه جنسی داشته باشید، با فکر کردن به رابطه جنسی یا موقعیت‌هایی که شما را تحریک می‌کنند، به خودتان کمک کنید تا برانگیخته شوید.

روان کننده

۲- قبل از رابطه جنسی از یک روان کننده بدون عطر، پایه آب و بدون گلیسیرین استفاده کنید.

بدن شما ممکن است به اندازه کافی روان کننده تولید نکند که باعث دردناک شدن رابطه جنسی می شود. خوشبختانه، می توانید روان کننده هایی را بدون نسخه بخرید که می توانند به سرعت خشکی واژن شما را از بین ببرند. قبل از رابطه جنسی از روان کننده خود استفاده کنید و در صورت لزوم بیشتر در طول رابطه جنسی بیشتر از آن استفاده کنید.[۳] تمیز کردن یک روان کننده مبتنی بر سیلیکون ممکن است دشوار باشد و در برخی موارد ممکن است پوست شما را تحریک کند. هرگز از وازلین به عنوان روان کننده استفاده نکنید، زیرا ممکن است پوست شما را تحریک کرده و درد را تشدید کند.

تنوع: اگر می خواهید روغن های طبیعی را به جای یک روان کننده تجاری امتحان کنید، می توانید روغن جوجوبا، روغن نارگیل، آلوئه ورا یا شیاف ویتامین E را امتحان کنید.

مرطوب کننده واژن

۳- برای از بین بردن خشکی واژن، هر ۲ تا ۳ ساعت یکبار از مرطوب کننده واژن بر پایه آب استفاده کنید.

مرطوب‌کننده‌های واژن می‌توانند خشکی واژن شما را بهتر از روان‌کننده‌ها بهبود بخشند. اگر پوست شما خشک است یا هنگام گذاشتن تامپون درد را تجربه می کنید، اینها گزینه بسیار خوبی هستند. برای استفاده از مرطوب‌کننده، کافی است هر ۲ تا ۳ ساعت یک‌بار یا طبق دستورالعمل روی برچسب محصول، کمی از آن را بر روی ناحیه خارجی واژن خود بمالید.[۴] مرطوب کننده را داخل واژن خود نزنید. از مرطوب کننده های معمولی بدن در ناحیه واژن خود استفاده نکنید، زیرا می تواند باعث تحریک شود.

تغییر موقعیت جنسی

۴- برای تسکین درد ناشی از فشار دادن، موقعیت های جنسی را تغییر دهید.

این طبیعی است که گاهی اوقات درد ناشی از فشار را تجربه کنید، و تغییر وضعیت ممکن است کمک کند. از شریک زندگی خود بخواهید متوقف شود، سپس موقعیت جدیدی را پیشنهاد دهید. اگر کار نکرد، یکی دیگر را امتحان کنید.[۵] برای مثال، می توانید یک بالش زیر باسن خود قرار دهید.  استفاده از یک بالش زیر باسن می تواند زاویه فشار را تغییر دهد که ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.

کاهش سرعت سکس

۵- از شریک زندگی خود بخواهید سرعت خود را کاهش دهد.

ممکن است در اثر فشار دادن یا دخول احساس درد کنید زیرا شریک زندگی شما خیلی سریع است. این طبیعی است و کاهش سرعت ممکن است به شما آرامش دهد. وقتی چیزی برای شما ناراحت کننده است، به همسرتان بگویید کار خود را متوقف کند، سپس به او بگویید چه می‌خواهید.[۶]

حمام نشسته

۶- برای تسکین درد بعد از مقاربت، نشسته حمام  کنید.

وان خود را با حدود ۳ تا ۴ اینچ (۷.۶ تا ۱۰.۲ سانتی متر) آب گرم پر کنید. اگر دوست دارید، مقداری نمک اپسوم به آب اضافه کنید. سپس ۲۰-۱۰ دقیقه در حمام بنشینید.[۷] حمام سیتز ممکن است به تسکین درد ناشی از مقاربت جنسی کمک کند، به خصوص اگر بعد از آن رخ دهد.[۸]

فیزیوتراپی کف لگن

۷- برای کاهش سفتی عضلات، فیزیوتراپی کف لگن انجام دهید.

اگرچه این نوع جدیدی از درمان است، اما ممکن است به شما در تسکین درد واژن کمک کند، اگر درد ناشی از سفتی عضلانی باشد. یک فیزیوتراپ ناحیه لگن شما را ماساژ می‌دهد، حرکات کششی را به شما آموزش می‌دهد و شما را در تمرین‌هایی راهنمایی می‌کند تا عضلات کف لگن شما را هدف قرار دهد.[۹] اگر رابطه جنسی دردناک ناشی از افزایش سن، افزایش وزن، زایمان یا تغییرات هورمونی را تجربه می کنید، این درمان ممکن است خوب باشد.

ایجاد تغییرات در سبک زندگی

۱- حداقل ۸ فنجان  آب در روز بنوشید تا هیدراته بمانید.

وقتی کم آب هستید، معمولاً بدن شما روان کننده کمتری می سازد. علاوه بر این، ممکن است پوست شما خشک شود، از جمله پوست اطراف واژن. برای هیدراته ماندن، مصرف مایعات خود را با نوشیدن آب بیشتر، نوشیدن مایعات دیگر، خوردن میوه و سبزیجات بیشتر یا خوردن سوپ افزایش دهید.[۱۰] اگر خیلی فعال هستید، باید آب بیشتری بنوشید.

۲- از محصولات بدون عطر در اطراف ناحیه واژن خود استفاده کنید.

عطرها می توانند پوست اطراف واژن شما را تحریک کنند که ممکن است باعث حساسیت، تورم و درد شود. وقتی سعی می کنید رابطه جنسی داشته باشید، ممکن است احساس درد داشته باشید زیرا پوست شما قبلاً تحریک شده است. تغییر به محصولات مراقبت شخصی بدون عطر ممکن است حساسیت پوست شما را کاهش دهد، که می تواند به شما در جلوگیری از درد در حین رابطه جنسی کمک کند.[۱۱]

به عنوان مثال، از یک صابون ملایم و بدون عطر برای تمیز کردن ناحیه واژن خود استفاده کنید و از پودرها یا اسپری های معطر برای کنترل رطوبت یا بو استفاده نکنید. همچنین، از روان کننده ها یا اسپرم کش هایی که معطر هستند استفاده نکنید.

۳- ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید تا به تعادل هورمونی بدن خود کمک کنید.

اگر عدم تعادل هورمونی دارید، ممکن است دچار دیسپارونی شوید. با این حال، افزایش سطح فعالیت شما می تواند کمک کند. حتماً هر روز ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​داشته باشید تا به حفظ تعادل بدن کمک کنید.  از جمله مواردی که می توانید انجام دهید:[۱۲]

• به پیاده روی سریع بروید.
• برقصید.
• ایروبیک انجام دهید.
• یک کلاس در باشگاه بروید.

۴- لباس زیر نخی بپوشید تا عرق و باکتری به دام نیفتند.

عرق و باکتری ها می توانند توسط مواد مصنوعی به دام بیفتند، بنابراین ممکن است عفونت های بیشتری را تجربه کنید. در عوض، به لباس زیر نخی بچسبید تا ناحیه واژن شما بتواند نفس بکشد. این به شما کمک می کند تا از عفونت هایی که می توانند منجر به درد شوند جلوگیری کنید.[۱۳] این کار همچنین به شما کمک می کند تا سریعتر از یک عفونت موجود که خود باعث درد شما می شود بهبود پیدا کنید.

۵-برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های قارچی از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید.

لباس های تنگ هم عرق و باکتری ها را به دام می اندازد که می تواند باعث عفونت شود. برای به حداقل رساندن خطر، لباس های گشاد با قابلیت عبور جریان هوا بپوشید.[۱۴] به عنوان مثال، شلوارهای تنگ یا جوراب شلواری که از پارچه‌های نایلونی ساخته شده‌اند نپوشید.

۶- برای جلوگیری از عفونت مثانه بلافاصله بعد از رابطه جنسی ادرار کنید.

رابطه جنسی باکتری ها را به ناحیه واژن وارد می کند که ممکن است باعث عفونت شود. اگر ادرار کنید، جریان ادرار باکتری ها را از بین می برد. به علاوه، ادرار به عنوان یک استریل کننده عمل می کند.[۱۵]

۷- سیگار را ترک کنید.

سیگار ممکن است سطح استروژن شما را کاهش دهد و خطر ابتلا به آتروفی واژن را افزایش دهد، که می تواند باعث دیسپارونی شود. ترک سیگار سخت است، بنابراین با پزشک خود در مورد داروهای کمکی که می توانند به شما کمک کنند، صحبت کنید. به عنوان مثال، ممکن است بتوانید از آدامس، چسب، یا داروهای تجویزی برای کمک به ترک سیگار استفاده کنید.[۱۶]

۸- برای کمک به درد عاطفی، استرس یا سوء استفاده جنسی در گذشته به مشاور مراجعه کنید.

گاهی اوقات دیسپارونی ناشی از مسائل عاطفی است. این کاملاً طبیعی است، بنابراین در مورد آن احساس بدی نداشته باشید. یک مشاور می تواند به شما کمک کند تا آنچه را که شما را آزار می دهد شناسایی کنید تا بتوانید راه های جدیدی برای مقابله با آن بیاموزید. این می تواند به شما کمک کند تا دوباره از رابطه جنسی لذت ببرید.[۱۷]

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی بود؟

۱- اگر علائم بر زندگی شما تأثیر می گذارد یا بسیار دردناک است، با پزشک خود صحبت کنید.

اگرچه ممکن است احساس خجالت کنید، اما دیسپارونی در واقع بسیار طبیعی است. بعلاوه، پزشک می تواند به شما کمک کند تا تسکین سریعتری نسبت به درمان به تنهایی پیدا کنید. در معاینه، پزشک علائم شما و همچنین مدت زمانی که آنها را داشته اید، با شما در میان می گذارد.همچنین آنها ممکن است چند آزمایش ساده و تشخیصی را انجام دهند:[۱۸]

احتمالا یک آزمایش خون یا ادرار ساده و بدون درد را برای بررسی عفونت انجام می دهند. پزشک همچنین ممکن است یک سواب را در واژن شما قرار دهد تا باکتری، مخمر یا عفونت های مقاربتی را بررسی کند.در برخی موارد، پزشک ممکن است یک سونوگرافی بدون درد انجام دهد تا ناحیه لگن را از نظر شرایطی که ممکن است باعث علائم شما شود، بررسی کند.

۲- از پزشک خود بپرسید که آیا دارویی که مصرف می کنید ممکن است باعث علائم شما شود.

برخی از داروهای رایج باعث دیسپارونی می شوند. اینها شامل آنتی هیستامین ها، کنترل بارداری، آرام بخش ها، داروهای فشار خون بالا و داروهای ضد افسردگی است. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید آیا داروی شما ممکن است پشت علائم شما باشد یا خیر.[۱۹]

• مصرف دارو را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید.
• اگر دارو باعث ایجاد علائم شما می شود، پزشک به شما کمک می کند تا راه هایی برای مقابله با آنها پیدا کنید.
• 

۳- اگر عفونت دارید خود را درمان کنید.

اگر عفونت باعث علائم شما شده است، احتمالاً به درمان پزشکی نیاز دارید. پزشک دارویی را برای کمک به بهبودی از عفونت تجویز می کند. داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید و آن را زودتر قطع نکنید.[۲۰] اگر عفونت دستگاه ادراری (UTI) یا سایر عفونت های باکتریایی دارید، احتمالاً پزشک به شما آنتی بیوتیک می دهد. برای عفونت قارچی، پزشک ممکن است یک داروی ضد قارچ تجویز کند.[۲۱]

۴- برای درمان درد واژن از پزشک خود در مورد پراسترون (Intrarosa) سوال کنید.

این دارو کپسولی است که هر روز داخل واژن خود قرار می دهید. اگر به طور منظم از آن استفاده کنید، می تواند به تسکین درد واژن شما کمک کند تا بتوانید هر زمان که دوست دارید رابطه جنسی داشته باشید. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.[۲۲]

۵- با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا کرم استروژن ممکن است مفید باشد یا خیر.

استروژن پایین می تواند باعث دیسپارونی شود و در دوران یائسگی معمول است. خوشبختانه، پزشک شما می تواند کرمی برای کمک به شما بدهد. به سادگی کرم را بر روی ناحیه خارجی واژن خود طبق دستور پزشک بمالید.[۲۳] ۲ تا ۳ بار در هفته از کرم  استفاده می کنید. به دلیل افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه که استفاده از استروژن برای برخی از زنان باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه می‌شود، پزشک ممکن است ماموگرافی سالانه را در زمانی که از کرم استروژن استفاده می‌کنید، پیشنهاد دهد.

منابع:

1. ↑https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2341
2. ↑https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/diagnosis-treatment/drc-20375973
3. ↑https://familydoctor.org/condition/dyspareunia/
4. ↑https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2671314/
5. ↑https://www.health.harvard.edu/pain/when-sex-gives-more-pain-than-pleasure
6. ↑https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/diagnosis-treatment/drc-20375973
7. ↑https://www.saintlukeskc.org/health-library/taking-sitz-bath
8. ↑https://www.drugs.com/health-guide/painful-sexual-intercourse-dyspareunia.html
9. ↑https://www.health.harvard.edu/pain/when-sex-gives-more-pain-than-pleasure
10. ↑https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/how-use-vaginal-dilator
11. ↑https://www.health.harvard.edu/pain/when-sex-gives-more-pain-than-pleasure
12. ↑https://www.health.harvard.edu/pain/when-sex-gives-more-pain-than-pleasure
13. ↑https://www.medicalnewstoday.com/articles/315089.php
14. ↑https://www.npwomenshealthcare.com/managing-postmenopausal-dyspareunia-an-update/
15. ↑https://www.medicalnewstoday.com/articles/315089.php
16. ↑https://www.drugs.com/health-guide/painful-sexual-intercourse-dyspareunia.html
17. ↑https://www.drugs.com/health-guide/painful-sexual-intercourse-dyspareunia.html
18. ↑https://www.drugs.com/health-guide/painful-sexual-intercourse-dyspareunia.html
19. ↑https://www.npwomenshealthcare.com/managing-postmenopausal-dyspareunia-an-update/
20. ↑https://patient.info/doctor/dyspareunia
21. ↑https://www.aafp.org/afp/2001/0415/p1535.html
22. ↑https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/symptoms-causes/syc-20375967
23. ↑https://patient.info/doctor/dyspareunia#nav-1
24. ↑https://www.drugs.com/health-guide/painful-sexual-intercourse-dyspareunia.html
25. ↑https://www.aafp.org/afp/2019/0115/p117.html
26. ↑https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/diagnosis-treatment/drc-20375973